随着社会迈入高龄化，罹患失智症之人口逐渐增加。失智症的治疗以及照护是现阶段大家所关注且致力发展的部分。药物治疗仍是选择，但每个人对于药物的效果不尽相同，尤其是对于失智症相关的精神行为症状，药物的治疗效果往往成效不佳。

 

失智症非药物治疗　助改善认知功能

近年来越来越多的文献，在探讨失智症的非药物治疗。针对非药物的治疗有哪些，国泰综合医院神经内科主治医师廖品雯一一介绍：

 

1、认知刺激治疗或认知复健

 

藉由日常生活中常使用的物品，或是辅助教具（如：七巧板，拼图，手机App）进行认知训练，让长者能透过一些外在的刺激自己动手作，培养进行思考，减缓认知的退化，也让长者培养日常生活独立。

 

2、怀旧疗法

 

透过回忆过去的生活经验，过去家庭照片，诱导长者回忆并分享过往的经验。另有团体的怀旧治疗，透过团体中有组织的回想，各个长者发表自己的看法，增加人际互动，并提升信心。

 

3、音乐治疗

 

音乐对生理跟心理帮助良多，优美的旋律能够降低焦虑，减轻压力，更能促进心情愉悦，稳定情绪。失智症的长者，透过音乐治疗，不论是被动地听音乐，或是学习唱歌（从歌词中加强语言的记忆），演奏简单乐器（学习打拍子），对于认知及精神行为症状都有很大的帮助。另外失智症长者多有睡眠问题，音乐治疗也可提升睡眠质量。

 

多元辅助疗法　对症下药改善症状

另外，还有像是芳香疗法，动物辅助疗法，及光照疗法。廖品雯主治医师强调，每个长者有不同的需要，必须根据个人的喜好及生活型态，找出最合适的非药物治疗方式。

 

 

 

 

 

 

 

 

 新生儿周产期窒息　把握黄金治疗期低温疗法

 

迎接宝宝的到来是全家人最开心的一刻，但生产过程存在很多变量，其中最不乐见的情况之一就是新生儿周产期窒息，每一千名活产新生儿约1至8位可能会发生此现象。儿科吕怡萱医师指出，当胎儿在生产前后无法获得足够氧合或血液灌流时，引起代谢性酸血症及缺氧性脑病变，就是所谓的新生儿周产期窒息，是新生儿死亡的常见原因之一。

 

迎接宝宝的到来是全家人最开心的一刻，但生产过程存在很多变量，其中最不乐见的情况之一就是新生儿周产期窒息，每一千名活产新生儿约1至8位可能会发生此现象。儿科吕怡萱医师指出，当胎儿在生产前后无法获得足够氧合或血液灌流时，引起代谢性酸血症及缺氧性脑病变，就是所谓的新生儿周产期窒息，是新生儿死亡的常见原因之一。

 

孕妇发现胎动变少　就医后竟是新生儿周产期窒息

一名怀孕38周的妈妈，产检过程正常，怀孕过程也未有不适，直到生产前两天发现胎动变少，紧急就医后发现胎儿窘迫合并胎儿心跳下降，因此紧急剖腹产。吕怡萱医师说明，男婴出生后没有自主呼吸、心跳慢、四肢张力低弱，经新生儿紧急复苏处置后，恢复生命征象，确诊为缺氧性脑病变，因此出后两小时后进行全身性低温治疗，经72小时完成治疗，目前也未有任何神经学后遗症，并持续门诊追踪。

 

新生儿低温疗法　为缺氧脑病变宝宝带来新曙光

吕怡萱医师解释，缺氧不仅会对器官造成伤害，严重还可以因缺氧性脑病变导致包括如脑性麻痹、癫痫、视力或听力缺损等长期神经学后遗症，所幸近年来，低温疗法为缺氧缺血性脑病变的宝宝带来新的曙光，针对出生周数大于36周、出生体重大于1800克符合缺氧缺血性脑病变的新生儿，把握出生后黄金六小时内，藉由特殊体温监控调节仪器，利用全身性或是局部头部低温方式进行治疗72小时，将病婴的核心体温维持在33至35度，低温治疗期满再逐渐将体温回温。

 

怀孕过程发现异常　应提高警觉尽快就医　

包括早产、胎盘或脐带功能不佳等都可能埋下新生儿发生周产期窒息的危险因子，不过目前低温疗法已被许多研究报告证实，能显著降低新生儿死亡率并改善神经学后遗症发生率。吕怡萱医师强调，怀孕过程除了接受规则产检外，也应提高警觉，若发现有任何异状就应尽快寻求专业医师诊治，把握黄金治疗期才能降低遗憾发生。