子宫体癌、卵巢癌与子宫颈癌并列三大妇癌，其中，子宫体癌人数近年急速增加，为三大妇癌之首，挤下过去让人闻之色变的子宫颈癌，其中，子宫体癌又以「子宫内膜癌」占多数。

 

 

 

（子宫内膜癌不只是年长女性容易罹患，年轻女性若肥胖也可能增加罹患机率。）

 

Q1：子宫内膜癌只有年长女性才会发生吗？

 

A：医师表示，子宫内膜癌好发于45~55岁女性，年纪越大，罹患机率越高；但随着饮食西化，越来越多40岁前女性罹患子宫内膜癌，常见于肥胖、多囊性卵巢症候群或有家族史的病人。

 

多囊性卵巢病患可能久久排一次卵，内膜没有固定时间剥落，也因为没有排卵、未分泌黄体素，缺乏黄体素保护子宫内膜；尤其肥胖的病人身体脂肪过多，转化为雌激素，可能刺激子宫内膜增生，提高罹患子宫内膜癌的机率。

 

 

 

（单纯只用荷尔蒙药物，能增加罹患子宫内膜癌的机会。图片来源：康健杂志）

 

Q2：曾接受荷尔蒙药物治疗会增加罹患子宫内膜癌的机率吗？

 

A：有些停经妇女可能服用荷尔蒙药物改善更年期症状，假使子宫没有摘除，只使用雌激素而没有使用黄体素，确实可能增加罹患子宫内膜癌的机会。但若同时服用雌激素和黄体素，有了黄体素的保护，状态就和一般人一样，不会提高风险。

 

此外，乳癌病患若化疗后继续长期接受荷尔蒙药物治疗，虽然能对乳癌产生保护作用，却可能促进子宫内膜增生。尤星策表示，一般建议每半年追踪一次，检查子宫内膜厚度是否增加。

 

Q3：如何预防、减少罹患子宫内膜癌的机会？

 

A：尤星策建议，平时养成运动习惯，维持正常BMI和体重，尽量不要吃高热量食物，尤其油炸食物可能含人为雌激素或环境荷尔蒙，可能增加罹患子宫内膜癌的风险。

 

 

 

（子宫内膜癌患者术后可能会有下肢水肿的并发症，建议还是要持续运动或按摩。）

 

Q4：术后如何预防或缓解并发症？

 

A：子宫内膜癌术后可能有阴道出血、下肢水肿等并发症，改善水肿最好的方式还是运动和按摩。但尤星策表示，大部分手术后不太会出血，顶多开完刀后一个月内发生，或者术后接受放射线电疗过程中才可能出现，但疗程结束后就会明显改善。此外，也要定期追踪，尽量减少服用荷尔蒙药物。

 

Q5：如何判断月经是否异常？

 

A：子宫内膜癌主要症状之一是异常出血，包括经血变多、停经后出血、或月经周期不规则等。

 

尤星策表示，正常经期大约在七天内会结束，假使七天后还有少量出血、经血滴滴答答没有流干净的感觉，就要注意是否可能子宫内膜异常增生。

 

原则上每次经期的血量不会超过80CC，通常月经来潮头两天经血量较多，约2~3个钟头需要更换卫生棉，但如果每个钟头就要换一次，或者经血量如水龙头不断流出，就可能血量过多。

 

尤星策也提醒，刚进入更年期或停经前的妇女，月经也会比较不规则，容易误以为是更年期的过程而延误就医，建议只要是非经期出血、经期过后几天又不正常出血、甚至一整个月都在流血，就要怀疑子宫内膜不正常增厚，尽速就医检查。